DEMÊNCIAS · CLÍNICA L’AMI
Tratamento de demência em São Paulo: cuidado para o idoso e apoio para a família
Demência é a perda progressiva de memória e de outras capacidades mentais a ponto de atrapalhar a vida do dia a dia. O tratamento começa por um diagnóstico cuidadoso, que inclui procurar causas tratáveis, e segue com medicação quando indicada, orientação à família e ajustes na rotina para preservar a autonomia pelo maior tempo possível.
POR ONDE COMEÇAR
Quem está buscando ajuda?
Se é você quem está sentindo
Se você tem notado que esquece mais do que antes, ou que tarefas simples ficaram cansativas, vale conversar sobre isso. Muitas causas de esquecimento são tratáveis, e uma avaliação cuidadosa traz clareza. Você participa de todas as decisões sobre o seu cuidado.
Se a preocupação é com alguém da família
Se você percebeu mudanças no seu pai, na sua mãe ou no seu cônjuge, sua observação é muito valiosa para o diagnóstico. Você pode vir junto na consulta e contar o que tem visto em casa. Também orientamos como abordar o assunto quando a pessoa resiste a procurar ajuda.
SINAIS DE ALERTA
Quando procurar avaliação?
- Repetir a mesma pergunta ou a mesma história várias vezes no dia
- Esquecer compromissos, recados e conversas recentes
- Se perder em lugares conhecidos ou confundir datas
- Dificuldade nova com dinheiro, contas ou horários dos remédios
- Mudança de personalidade, desconfiança, irritação ou apatia
- Dificuldade para encontrar palavras ou acompanhar uma conversa
- Ver coisas que não existem ou oscilar muito entre dias bons e ruins
Se a confusão começou de repente, em horas ou poucos dias, procure um pronto-socorro ou ligue para o SAMU 192. Pode ser delirium, um quadro causado por infecção, desidratação ou efeito de remédio, que precisa de atendimento rápido.
O que é demência?
Demência é o nome dado a um grupo de doenças que causam perda progressiva de memória e de outras funções mentais, como atenção, linguagem, orientação e capacidade de planejar. Ela fica mais comum depois dos 65 anos, mas não faz parte do envelhecimento normal.
O que define a demência é o impacto na autonomia. A pessoa passa a ter dificuldade com tarefas que antes fazia sozinha: pagar contas, tomar os remédios no horário, cozinhar, sair e voltar para casa sem se perder.
Muitas vezes quem percebe primeiro é a família. O próprio idoso pode notar que algo mudou, ou pode achar que está tudo bem. As duas situações são comuns e fazem parte do quadro.
Quais são os tipos de demência?
Os tipos mais comuns são a doença de Alzheimer, a demência vascular, a demência com corpos de Lewy, a demência frontotemporal e a demência mista. Cada uma tem um jeito próprio de começar e de evoluir, e isso muda o tratamento.
- Doença de Alzheimer: a causa mais frequente. Costuma começar pela memória recente, com perguntas repetidas e conversas esquecidas. Saiba mais sobre a doença de Alzheimer.
- Demência vascular: ligada a derrames (AVC) e a lesões nos pequenos vasos do cérebro. Pressão alta, diabetes e colesterol pesam muito. Pode piorar em degraus, de forma mais brusca.
- Demência com corpos de Lewy: a atenção oscila muito de um dia para o outro, podem surgir alucinações visuais, rigidez e lentidão parecidas com as do Parkinson, e agitação durante o sono.
- Demência frontotemporal: costuma aparecer mais cedo, muitas vezes antes dos 65 anos. Os primeiros sinais costumam ser mudanças de comportamento e de personalidade, ou dificuldade de linguagem, antes da memória.
- Demência mista: quando há mais de uma causa ao mesmo tempo, em geral Alzheimer e alterações vasculares. É muito comum em pessoas mais velhas.
Demência tem cura?
A maioria das demências, como o Alzheimer, ainda não tem cura. Existe tratamento, e ele faz diferença na qualidade de vida. Há também quadros que parecem demência e melhoram quando a causa é encontrada e tratada.
Por isso, antes de fechar qualquer diagnóstico, investigamos causas que podem piorar ou imitar uma demência:
- alterações da tireoide;
- falta de vitamina B12;
- depressão, que no idoso pode vir com lentidão e esquecimento (veja depressão ou demência);
- efeito de remédios, principalmente quando a pessoa toma muitos ao mesmo tempo;
- sono ruim, audição ou visão sem correção e uso de álcool.
Mesmo quando a demência se confirma, cuidar desses fatores costuma melhorar o dia a dia.
Como saber se é esquecimento normal ou demência?
Esquecer onde deixou a chave e lembrar depois costuma ser normal. Esquecer que já almoçou, repetir a mesma pergunta várias vezes no dia ou se perder num caminho conhecido merece avaliação.
Entre um e outro existe o comprometimento cognitivo leve: há perda de memória nos testes, mas a pessoa segue independente. Nem todo mundo com esse quadro evolui para demência, e acompanhar de perto ajuda a agir cedo.
Explicamos essa diferença com mais detalhes em esquecimento ou demência. Se a dúvida já existe em casa, a avaliação de memória é o passo mais seguro.
Como é o tratamento da demência?
O tratamento combina medicação quando indicada, cuidado com as outras doenças, rotina organizada e apoio à família. O objetivo é preservar a autonomia, aliviar os sintomas que trazem sofrimento e manter a pessoa bem pelo maior tempo possível.
- Remédios para a cognição: em alguns tipos de demência trazem benefício modesto na memória e nas atividades do dia. A escolha considera as outras doenças e os remédios já em uso.
- Sintomas emocionais e de comportamento: tristeza, ansiedade, irritação, insônia, desconfiança e agitação são frequentes e também são tratados.
- Revisão dos remédios: muitas vezes tirar ou trocar um remédio ajuda tanto quanto acrescentar outro.
- Estilo de vida: atividade física, convívio com outras pessoas, sono regular e controle da pressão, do diabetes e da audição.
- Orientação à família: como conversar, organizar a casa, lidar com recusas e planejar decisões importantes.
Novos remédios para fases iniciais do Alzheimer foram aprovados recentemente, inclusive pela Anvisa, com uso restrito e critérios bem específicos. Conversamos sobre eles com calma quando fizer sentido para o seu caso.
NOSSA ABORDAGEM
Como é o cuidado na Clínica L’ami?
- Primeira consulta de 2 horas. Conversa longa com o paciente e a família, exame do estado mental, testes cognitivos quando indicados e revisão de todos os remédios em uso.
- Investigação das causas. Quando necessário, pedimos exames de sangue e de imagem, feitos fora da clínica, e encaminhamos para avaliação neuropsicológica.
- Diagnóstico e plano de cuidado. Com os resultados, explicamos o diagnóstico com clareza e montamos um plano com orientação, rotina, técnicas psicoterápicas e medicação quando indicada.
- Acompanhamento próximo. Consultas de acompanhamento de 1 hora, presenciais ou por telemedicina, para ajustar o tratamento e apoiar a família em cada fase.
Para quem cuida
Cuidar de alguém com demência cansa, e muitas vezes quem cuida adoece junto. Nas consultas, a família tem espaço para tirar dúvidas, contar as dificuldades de casa e aprender estratégias para os momentos difíceis. Olhar para a saúde de quem cuida também faz parte do tratamento.
Quer entender o que está acontecendo com a memória?
Agende uma primeira consulta com um dos psicogeriatras da Clínica L’ami. Paciente e família são bem-vindos juntos.
QUEM ATENDE
Psiquiatras com área de atuação em psicogeriatria
Dr. Thyago Furtado
PSIQUIATRA · PSICOGERIATRIA
CRM-SP 194425 · RQE Psiquiatria 71263 · RQE Psicogeriatria 712631
Dra. Regina Malta
PSIQUIATRA · PSICOGERIATRIA
CRM-SP 167446 · RQE Psiquiatria 71914 · RQE Psicogeriatria 719141
PERGUNTAS FREQUENTES
Dúvidas sobre demência
O que é demência?
É um grupo de doenças que causam perda progressiva de memória e de outras funções mentais, a ponto de atrapalhar a autonomia no dia a dia. É mais comum depois dos 65 anos, mas não faz parte do envelhecimento normal.
Quais são os tipos de demência?
Os mais comuns são a doença de Alzheimer, a demência vascular, a demência com corpos de Lewy, a demência frontotemporal e a demência mista. Identificar o tipo ajuda a escolher o tratamento e a prever como o quadro pode evoluir.
Demência tem cura?
A maioria das demências ainda não tem cura, mas tem tratamento. Algumas causas de esquecimento são tratáveis, como alterações da tireoide, falta de vitamina B12, depressão e efeito de remédios, e por isso precisam ser investigadas antes do diagnóstico.
Qual médico trata demência?
Psiquiatras com formação em psicogeriatria, neurologistas e geriatras cuidam de pessoas com demência. O psicogeriatra dá atenção especial aos sintomas emocionais e de comportamento, muito comuns nesses quadros, e ao uso cuidadoso de remédios no idoso.
A consulta pode ser por telemedicina?
Sim. Atendemos presencialmente na Vila Clementino, em São Paulo, e por telemedicina. Para famílias que moram longe ou idosos com dificuldade de locomoção, o acompanhamento por vídeo facilita bastante.
A clínica atende por convênio?
O atendimento é particular. Emitimos recibo para você pedir reembolso ao plano de saúde, quando o seu plano prevê esse direito.
PARA ENTENDER MELHOR
Conteúdo revisado por Dr. Thyago Furtado (CRM-SP 194425 · RQE Psiquiatria 71263 · RQE Psicogeriatria 712631). Última revisão: setembro de 2026. As informações desta página são educativas e não substituem a avaliação médica.
Referências
- Livingston G, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet. 2024;404(10452):572-628.
- McKeith IG, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017;89(1):88-100.
- Birks JS, Harvey RJ. Donepezil for dementia due to Alzheimer’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD001190.
- Petersen RC, et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology. 2018;90(3):126-135.
- Ngandu T, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9984):2255-63.